Dacă ai pierdut total sau parțial capacitatea de muncă din motive medicale, pensia pe caz de boală poate oferi sprijinul esențial de care ai nevoie.

Pentru a beneficia de acest drept, trebuie să parcurgi un proces ce presupune evaluarea dosarului de expertiză medicală de către un medic expert al asigurărilor sociale. Aici poți afla ce acte sunt necesare și cum poți ieși mai devreme la pensie.

Ce este pensia pe caz de boală și cine poate beneficia?

Pensia de invaliditate este acordată persoanelor care nu mai pot desfășura activități profesionale din motive medicale și care nu au încașat vârsta standard de pensionare (63 de ani pentru femei și 65 de ani pentru bărbați). Pentru a fi eligibil, trebuie să ai un anumit stagiu de cotizare și să treci printr-o evaluare medicală. Invaliditatea este împărțită în trei grade:

• Gradul I: Pierderea totală a capacității de muncă și incapacitatea de autoîngrijire.
• Gradul II: Pierderea totală a capacității de muncă, dar menținerea capacității de autoîngrijire.
• Gradul III: Reducerea cu cel puțin 50% a capacității de muncă, permițând însă desfășurarea unei activități cu normă redusă.

Ce acte sunt necesare pentru întocmirea dosarului?

Pentru a depune cererea de expertiză medicală, ai nevoie de următoarele documente:

Dosar cu șină – pentru organizarea documentelor.

Cerere pentru expertizarea medicală a capacității de muncă – disponibilă la casa de pensii sau online.

Actul de identitate – original și copie.

Documente medicale – investigații, diagnostice și alte documente relevante privind afecțiunea.

Adeverință de la angajator – necesară pentru confirmarea concediului medical acumulat în ultimele 12 sau 24 de luni.

Documente specifice, în funcție de cauza invalidității:

Boală profesională: Fișa BP2 sau adeverință de la Direcția de Sănătate Publică.

Accident de muncă: Formular FIAM sau proces-verbal avizat de Inspectoratul Teritorial de Muncă.

Afecțiuni grave: Documente ce atestă diagnosticul (de exemplu, schizofrenie, neoplasm, SIDA). În cazul neoplasmului, este necesar și un examen histopatologic.

Certificat medico-militar, în cazul unei invalidități dobândite în timpul serviciului militar.

Documente care atestă data invalidității, pentru a calcula stagiul de cotizare.

Ce presupune expertiza medicală?

Expertiza medicală este procesul prin care un medic expert al asigurărilor sociale evaluează capacitatea de muncă a solicitantului. Acesta analizează documentele medicale din dosar, realizează evaluări clinice și poate solicita investigații suplimentare.

La final, medicul emite un raport cu decizia medicală privind capacitatea de muncă. Dacă rezultatul nu este favorabil, poți contesta decizia printr-o cerere depusă la casa de pensii.

Unde se depune dosarul?

Dosarul complet trebuie depus la cabinetul de expertiză medicală din raza domiciliului tău. Aceste cabinete funcționează sub coordonarea caselor teritoriale de pensii și se găsesc de obicei în spitale, ambulatorii sau centre medicale.

După depunerea dosarului, se vor analiza documentele, se va efectua o examinare clinică a solicitantului, iar apoi se va emite decizia medicală privind capacitatea de muncă.

Revizuirea periodică a pensiei de invaliditate

Beneficiarii pensiei de boală trebuie să fie supuși unei revizuiri medicale periodice la intervale de 1-3 ani, în funcție de afecțiune. Scopul acestui proces este de a verifica dacă starea de sănătate s-a schimbat și dacă beneficiarul mai îndeplinește criteriile de invaliditate.

Există însă și excepții de la revizuire, cum ar fi persoanele cu invalidități ireversibile sau cele care au atins vârsta standard de pensionare. Dacă starea ta de sănătate se agravează sau se îmbunătățește, poți solicita o reevaluare a gradului de invaliditate.

Un dosar complet și respectarea pașilor procedurali sunt esențiale pentru a obține aprobarea cererii de pensie de boală. Informații actualizate pot fi obținute direct de la casele teritoriale de pensii.

Pentru a ieși mai devreme la pensie și a beneficia de toate drepturile, este important să fii bine informat și să urmezi procedurile corect.